大腸カメラでポリープが見つかったら？切除から結果説明まで〜便潜血検査で陽性になったら」シリーズ4

yoshiki

こんにちは。鹿岳胃腸科・内科です。

前回の記事では、大腸カメラ検査の流れや費用についてご説明しました。

今回は、検査を受けた結果**「ポリープが見つかりました」**と言われた方に向けて、

ポリープとは何か
切除はどのように行われるのか
切除後の生活で気をつけること
病理検査の結果の見方

について、詳しく解説します。

「ポリープが見つかった＝がん」ではありません。まずは落ち着いて、この記事を読んでみてください。

そもそも「ポリープ」とは？

ポリープとは、腸の粘膜から盛り上がった「できもの」の総称です。

大腸カメラ検査を受けた方の**約30～40%**でポリープが見つかると言われています。つまり、ポリープが見つかること自体は珍しいことではありません。

ポリープの種類

種類	特徴	がん化リスク
腺腫性ポリープ	最も多い。放置するとがん化する可能性あり	あり（要切除）
過形成性ポリープ	小さいものが多い。基本的に良性	まれ
炎症性ポリープ	炎症の結果できるもの	なし
鋸歯状ポリープ	過形成性ポリープと似ている。	あり

検査中に見つかったポリープが「どの種類か」は、切除して病理検査（顕微鏡検査）をしないと正確には分かりません。

そのため、検査中にポリープが見つかった場合は、基本的にその場で切除することをお勧めしています。

ポリープ切除はどのように行われる？

当院での切除方法

当院では、検査中に切除が必要なポリープが見つかった場合、**その場で切除（日帰りポリープ切除）**を行っています。

切除の方法は、ポリープの大きさや形によって異なります。

方法	対象	概要
コールドポリペクトミー	小さなポリープ（8mm以下程度）	スネア（輪っか状の器具）で切り取る。電気を使わないため出血リスクが低い
ホットポリペクトミー（EMR）	やや大きなポリープ	電気を流して焼き切る。出血を止めながら切除

いずれの方法も、痛みはほとんどありません。大腸の粘膜には痛覚がないため、切除中に「痛い」と感じることは基本的にありません。

切除できないポリープもある

以下のような場合は、当日の切除を見送り、後日改めて処置することがあります。

ポリープが大きい（20mm以上など）
形や位置が切除に適さない
血液をサラサラにする薬を服用中で、事前に休薬できていない
がんの可能性が高く、より詳しい検査や手術が必要

このような場合は、専門の医療機関をご紹介することもあります。

切除後の生活で気をつけること

ポリープを切除した後は、切除した部分から出血するリスクがあります。そのため、一定期間は以下の点にご注意ください。

切除後の注意事項

項目	期間の目安	理由
飲酒禁止	1週間	アルコールは血管を広げ、出血リスクを高める
運動禁止	1週間	腹圧がかかると出血しやすい
長時間の入浴・サウナ禁止	1週間	血行が良くなりすぎると出血リスクが上がる
遠方への旅行・出張を控える	3日間程度	万が一の出血時にすぐ対応できるように
重いものを持たない	1週間	腹圧がかかるため

※切除したポリープの大きさや数、切除方法によって制限期間は異なります。　検査後に個別にご説明しますので、指示に従ってください。

こんな症状が出たらすぐにご連絡を

切除後、以下の症状が出た場合は、すぐに当院にご連絡ください。

血便が続く（少量の血がつく程度は翌日まで様子見OK）
大量の出血
強い腹痛
発熱
気分が悪い、冷や汗が出る

切除後の出血は、切除当日～1週間以内に起こることがあります。ほとんどの場合は自然に止まりますが、まれに内視鏡で止血処置が必要になることもあります。

病理検査（顕微鏡検査）の結果について

切除したポリープは、**病理検査（顕微鏡検査）**に出します。結果が出るまでには、約2～3週間かかります。

病理検査で分かること

ポリープの種類（腺腫、過形成性、鋸歯状など）
異型度（細胞の変化の程度）
がん細胞の有無
切除断端の状態（取り切れているかどうか）

結果の見方

病理検査の結果は、以下のように分類されます。

結果	意味	今後の対応
過形成性ポリープ	良性。がん化リスクはほぼなし	経過観察。次回検査は3～5年後でOK
腺腫（低異型度）	良性だが、放置するとがん化の可能性あり	完全切除されていれば問題なし。次回検査は1～3年後
腺腫（高異型度）	がんの一歩手前の状態	完全切除されていれば問題なし。次回検査は1年後推奨
粘膜内がん（ステージ0）	がん細胞があるが、粘膜内にとどまっている	完全切除されていれば追加治療不要。経過観察1年後。
浸潤がん	がんが粘膜より深く入り込んでいる	追加の外科手術が必要になる場合あり。専門医療機関と連携

「がん」と言われたら

病理検査で「がん」という結果が出ると、誰でも驚き、不安になります。

しかし、**大腸カメラで見つかるがんの多くは「早期がん」**です。

**粘膜内がん（ステージ0）**であれば、ポリープ切除だけで治療が完了し、追加の手術や抗がん剤が不要なケースがほとんどです。

「がん」という言葉に過度に恐れず、まずは結果説明をしっかり聞いてください。必要に応じて、専門の医療機関と連携して最善の治療をご提案します。

次回の検査はいつ受ければいい？

ポリープを切除した後は、定期的な大腸カメラ検査が必要です。

一度ポリープができた方は、再びポリープができやすい傾向があります。また、前回の検査で見落とした小さなポリープが成長している可能性もあります。

次回検査の目安

ポリープの状態	次回検査の目安
ポリープなし	5年後（便潜血検査は毎年）
過形成性ポリープのみ	3～5年後（便潜血検査は毎年）
腺腫性ポリープ（1～2個、小さい）	3年後（便潜血検査は毎年）
腺腫性ポリープ（3個以上、または10mm以上）	1年後
高異型度腺腫・粘膜内がん	1年後

※個人の状態によって異なりますので、検査後に個別にご案内します。

よくあるご質問

Q. ポリープを切除したら、もう大腸がんにはならない？

A. 切除したポリープからは、がんは発生しません。しかし、大腸の別の場所に新たなポリープができる可能性はあります。定期的な検査を続けることが大切です。

Q. ポリープ切除後、いつから普通の食事ができますか？

A. 。検査後すぐ通常の食事で問題ありませんが、アルコールは７日間控えてください。

Q. 切除後、仕事はできますか？

A. デスクワークであれば検査後から可能です。肉体労働や重いものを持つ仕事は、1週間程度控えていただくことがあります。

Q. 切除費用はいくらですか？

A. 保険適用（3割負担）で約20,000～24,000円です。切除するポリープの数や大きさによって変動します。

まとめ：ポリープ切除は「将来のがんを防ぐ」治療です

大腸カメラでポリープが見つかった場合、

その場で切除できることがほとんど
切除自体に痛みはない
切除後は数日間の生活制限がある
病理検査で良性・悪性を確認
定期的な検査で再発を防ぐ

という流れになります。

ポリープを切除することは、「将来の大腸がんを一つ減らす」ことです。

「ポリープが見つかった」と言われると不安になるかもしれませんが、 見つかったからこそ、取り除くことができたのです。

これは、検査を受けた「あなたの判断」が正しかったという証拠です。

検査のご予約・ご相談

大腸カメラ検査のご予約はお電話にて承っておりますが、前処置の都合上、前々日までに一度必ず来院下さい。

「ポリープを切除した後の経過が心配」「次の検査をいつ受ければいいか分からない」そんなご質問も、お気軽にご相談ください。

鹿岳胃腸科・内科

〒676-0078 兵庫県高砂市伊保１−４−２７
TEL：079-447-3551
伊保駅から徒歩5分・駐車場10台完備

※この記事は一般的な健康情報を提供するものであり、個別の診断・治療を行うものではありません。詳しくは医療機関にご相談ください。

「便潜血検査で陽性になったら」シリーズ

第1回：便潜血検査で陽性に！まず知っておきたい5つのこと
第2回：便潜血陽性を放置するとどうなる？精密検査を受けるべき理由
第3回：便潜血陽性後の精密検査「大腸カメラ」ってどんな検査？
第4回：大腸カメラでポリープが見つかったら？切除から結果説明まで（この記事）

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